勞動爭議仲裁申請書必備(15篇)
在現在社會，我們每個人都可能要用到申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是云范文幫大家整理的勞動爭議仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動爭議仲裁申請書1
申請人：楊__，男，______年______月______日生，漢族，住_________。身份證號：______。電話：_________。
被申請人：______公司，住所地：______。
法定代表人：______，系該公司總經理。
仲裁請求：
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;
2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營養費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計______元;
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費______元;
4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書面勞動合同期間(______年______月______日至______年______月______日)的雙倍工資共計______元;
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金______元;
6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險征繳部門核定數額為準)。
事實和理由:
______年______月______日，申請人到被申請人公司上班，從事______工作，月工資約______元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。______年___月___日凌晨___點半左右，申請人在被申請人公司上班時發生工傷。
______年______月______日，______市人力資源和社會保障局作出___人社傷險認決字(______)______號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。______年______月______日，______市勞動能力鑒定委員會作出______勞鑒______年______號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期___個月。根據《工傷保險條例》等相關規定，申請人發生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據相關規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。
為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的`仲裁請求。
此致
敬禮！
__縣勞動仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書2
勞動_____申請書主要包括以下幾方面內容：
(1)申請人姓名、職業、住址、工作單位和身份證號碼；被訴方名稱、地址，如被訴方為用人單位，需明確法定代表人姓名、職務。同時，需注意到北京市勞動爭議____委員會受理_____的案件，要清楚表述企業的性質，如合資或外商獨資。并
(2)_____請求及所依據的事實和理由。
這是文書的重點部分。
首先，我們需要明確對方應該承擔的法律責任。這些責任包括但不限于支付欠薪、支付加班費等方面。
其次，針對請求部分，我們需要明確闡述以下事實和理由：申請人的`入職時間、工資支付情況、是否簽訂勞動合同以及爭議產生的過程。此外，還需要重點描述當事人之間權益爭議的具體內容和焦點，并明確要求被訴人應該承擔的法律責任。根據申請人的入職時間記錄，可以明確他在公司的具體任職日期。同時，工資支付情況也應當寫明，包括工資發放的方式、時間以及涉及的具體金額。另外，是否簽訂了勞動合同是關鍵，因為它將影響申請人的權益和雙方的法律關系。在爭議產生的過程中，可以詳細描述當事人之間的糾紛和爭議點。這可能包括工資未按時支付、加班費用未結清、離職補償金未解決等問題。進一步說明雙方在處理這些爭議時的態度和行為，如是否進行過協商、調解或提起訴訟等。最后，應當明確指出要求被訴人承擔的法律責任。根據相關法律規定，被訴人可能需要賠償申請人因權益爭議所遭受的經濟損失，并承擔相應的法律責任，包括支付滯納金或違約金等。
最后要根據事實寫清法律依據，根據法律規定分清是非，明確責任，論證所提要求的正確性、合法性。
(3)申請人本人署名或蓋章，寫明申請日期。
律師提醒書寫時要注意的問題：
(1)申請_____的案件必須是勞動爭議案件(勞務爭議不受理)，而且要符合勞動爭議_____委員會的受理范圍。
(2)必須在法定申請時效期間(勞動爭議發生之日起一年內)向相關委員會遞交書面申請，并同時提供被申訴人副本。
(3)如果參與的勞動爭議為集體勞動爭議，當事人應推選代表參加_______，申請______時需要提交全體爭議當事人簽署的授權委托書。
(4)可以委托律師等專業人員作為案件代理人，代理立案，參加_____。
(5)在立案時要有相關的證據材料并在指定的時限內交付_____委。
申訴人：
年月日
勞動爭議仲裁申請書3
申請人：，性別：男/女，出生年月：xx年xx月xx日，民族：，身份證號：，戶籍所在地：，現住址：貴港市路號，郵政編碼：，聯系電話：(個人有效聯系電話)
被申請人： 有限責任公司/X局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責人)：李四
職務：總經理/局長/
住所：貴港市路號(寫明單位詳細地址)
聯系電話：(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額X元(明確數額);
2.支付解除勞動關系經濟補償金X元(明確數額);
3.支付喪葬補助金X元，供養親屬撫恤金X元，一次性工亡補助X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);
4. 支付一次性工傷醫療補助金X元，住院伙食補助X元，停工留薪期工資X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);
5.支付超時加班費X元，節假日加班費X元(寫明加班時間);
6.。
事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據)申請人認為：因，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、等有關規定，。故被申請人應當。因被申請人，導致申請人，根據第XX條的.規定，被申請人應。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)
此致
貴港市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
二○XX年X月 X日
勞動爭議仲裁申請書4
反訴人(本案被申訴人)：廣西xx通訊有限公司
地址：南寧市民族大道xx大廈xxx室
法定代表人:吳xx
被反訴人(本案申訴人)：韋xx，女，23歲，壯族，住廣西南寧市xx路xx小區，電話號碼。
因韋xx與廣西xx通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現提出勞動爭議仲裁反請求。
反請求事項：
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的.培訓費人民幣xx元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用xx元;
事實與理由：
20xx年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用xx元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業資格證需在反訴人處服務兩年。
20xx年3月17日至20xx年3月30日，被反訴人參加職業技能培訓。20xx年4月7日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協定簽訂合同。
因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。
綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。
此致
南寧市勞動爭議仲裁委員會
反訴人：廣西xx通訊有限公司
法定代表人：
20xx年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書5
請求事項：_________________
事實和理由：_________________（包括勞動關系存續時間、工作地點、請求事項的計算方式、法律依據等內容）；
__________年__________月__________日__________應聘到_____________公司從事_____________工作。被申請
人未與申請人簽訂書面合同。證據：_____________明細一份。_____________
此致
_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________（簽名或蓋章）
_________年_____月____日
勞動爭議仲裁申請書6
申請人：銀某某，男，出生于1980年xx月xx日，住北京市xxxxx
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人：xx，性別：x職務：xx電話：xxxx
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的'合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
敬禮！
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
xx年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書7
尊敬的仲裁委員會：
我是x公司的一名勞動者，我的姓名是xx。我在公司工作已經有三年時間了，但是最近我和公司之間產生了一些勞動爭議，希望仲裁委員會可以給我一個公正的仲裁處理。
事情的起因是這樣的：在我入職的時候，公司和我簽訂了一份合同，合同中規定我的工作內容、工作時間、工資待遇等方面的'內容。但是最近，公司突然要求我加班，并且不給我加班費。我認為這是不合理的，所以我向公司提出了抗議。但是公司始終不承認我的權益，讓我感到非常無奈。
我認為，公司的這種做法涉嫌違法，因為按照國家的法律法規，加班工資是必須要給的。我之前也曾經向公司提出了這個問題，但是公司并沒有給出令我滿意的答復。
因此，我在此申請仲裁委員會進行仲裁，希望能夠得到公正的判決。具體的要求如下：
一、公司應該給我支付相應的加班費，按照國家的標準進行計算。
二、公司應該給我補發之前的加班費，因為公司之前未給我支付加班費，也沒有跟我進行過任何協商。
三、公司應該在今后的工作中，按照國家的規定，給我支付相應的加班費，不得再有類似的問題。
我在此鄭重聲明，我的申請是合法合理的，希望仲裁委員會能夠給我一個公正的結果。我相信，只要我們都遵守法律法規，遵循公平公正的原則，就一定能夠解決問題，保護每一個勞動者的權益。
最后，再次向仲裁委員會申請，希望能夠在最短的時間內進行仲裁，給我一個公正的結果。謝謝！
申請人：xx
申請日期：20xx年XX月XX日
勞動爭議仲裁申請書8
申請人：____，女，漢族，_________年______月______日出生，住址：______電話：______
被申請人：______，住所地：______郵編：______
法定代表人：______，職務：______電話：________
仲裁請求
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳_________年______月至__________年______月社會保險費。
事實與理由：
__________年______月______日，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司（以下簡稱白云公司）上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。___________年______月______日，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司（即被申請人）繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中______年___月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。______年______月______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。________年______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的`補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
________勞動仲裁委員會
申請人：________
______年______月______日
勞動爭議仲裁申請書9
申訴申請人：廣州(市)××房地產有限公司
住址：××市天河東路××號
法定代表人：劉xx電話：××××××××
被申訴人：張xx
申請要求：
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：
xxx年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國××大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。xxx年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬元的'損失。
此致
廣州市天河勞動仲裁委員會
××(市)××房地產有限公司
xxx1年11月8日
附件：協議一份。(略)
出國證書一套。(略)
費用支出票證。(略)
標準版勞動爭議仲裁申請書2
申請人：張xx，女，漢族，xxx年5月11日出生，住址：xxx。電話：xxx。
被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區。郵編：xxx
法定代表人：xxx，職務：xxx。電話：xxxx。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳xxx年1月至xxx8年10月社會保險費.
事實與理由：
xxx年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。xxx年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中xxx年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。xxx年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。xxx8年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
廣州市勞動仲裁委員會
勞動爭議仲裁申請書10
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣_________元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣_________元。
3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的加班費合計人民幣_________元。
事實與理由：
_年_月_日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的`規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金________元。
3、自_年_月_日至_年_月_日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
敬禮！
__縣勞動仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書11
申請人：_____，__，漢族，____年____月____日生，住____省____縣____________號，身份證號：__________________________________，聯系電話：______________________。
被申請人：__________________有限公司，地址：__市____區____________________號，法定代表人：______，聯系電話：____________________。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自__年__月__日至__年__月__日期間存在勞動關系;
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣____________元(__年____月____日-__年__月____日);
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金，計人民幣__________元。
事實與理由
申請人于__年____月____日入職被申請人處，任________________一職，工資為__________月。被申請人于__年____月____日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
__市____區勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____
________年____月____日
勞動爭議仲裁申請書12
申訴人：xxx先生，男，漢族，xxxx年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人)
被訴人：xxx公司，住所：東莞市，法定代表人：xxx小姐
申請仲裁事項：
1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動關系已經解除;
2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業補助金差額29520元(4550元/月×9個月-11430=29520元)，一次性工傷醫療補助金差額6455元(4550元/月×2個月-2645=6455元);
3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業補助金36400元(4550元/月×8個月=36440元);
4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個月-12668元=12357元);
5、請求裁決被訴人支付申訴人年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。
6、請求裁決被訴人支付申訴人年8月份伙食津貼480元，年8月份扣費480元。
以上總計88052元。
事實及理由：
申訴人于20xx年X月X日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。20xx年X月X日上午，申訴人在工作時，高處墜落，導致腰部跌傷，后住院治療50余天。20xx年X月X日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。20xx年X月1X日經東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保，導致申東莞市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無故克扣20xx年X月份工資960元、為足額支付申訴人20xx年X月至X月份加班費，申訴人已經提出與被訴人解除勞動關系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。
申訴人認為，被訴人的行為已經嚴重違反了我國勞動法律法規，給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的'合法勞動權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規的規定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實，依法支持申訴人的請求。
此致
XX市勞動人事爭議仲裁院南城仲裁庭
申請人：xxxxx
xx年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書13
申請人：______________，男，______________生，原系x______________副總經理，住______________電話：______________
被申請人：______________有限公司,地址：______________
法定代表人：______________電話：______________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資x元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款x元;
3、支付經濟補償金xx個月(每月工資x元，工資報酬的百分之二十五)共x元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為x萬元，實際回收x萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的.利潤對于被申請人旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
x市x區勞動局勞動仲裁委員會
勞動爭議仲裁申請書14
申請人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，托付代理人：____________，聯系電話：_____________。
被申請人：_____________有限公司，?地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。
懇求事項：
被申請人支付申請人工資________元，一次性傷殘補助金________元，一次性傷殘就業補助金________元，一次性工傷醫療補助金________元，護理費________；住院伙食費________元；返還押金________元，合計人民幣________元。
事實和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事快遞員的.工作，工資加提成約_______元/月。________年____月____日_____時左右申請人駕駛粵__________號貨車從廣州至高州路段經_______市，往_______縣_______鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動力量鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年____月____日日止，其次次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，全部的醫療費都是由被申請人支付了，但從________年____月____日直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平常的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：
1、一次性傷殘補助金________元（________元/月_____________個月）；
2、一次性傷殘就業補助金________元（________元/月_____________個月）；
3、一次性工傷醫療補助金________元（________元/月_____________個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應當支付護理費________元（________元/月_____________個月）；申請人住院共計80天應當支付住院伙食費________元（________元/月_____________個月），被申請人還應當返還押金________元；合計人民幣________元。
現具申請，懇求_____院依法_____。
此致
____________勞動爭議_____委員會
申請人：_________
________年____月____日
勞動爭議仲裁申請書15
申請人：_________，_________族，_________出生，住址：_________。
被申請人：_________
法定代表人：
仲裁請求：
裁決確認申請人從_____年_____月______日起至_____年_____月______日存在勞動關系；事實和理由：
申請人在_____年_____月______日至_____年_____月______日在被申請人的_________工地上從事內墻裝修工作，_________年_________月_________日早上七點申請人到工地后，因工地材料和工具配套不齊，八點左右下班回家，回家途中被小車撞傷。申請人與被申請人雖未簽訂書面勞動合同，但雙方已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。
申請人：_______________
_____年_____月______日