工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書
在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì),有各項(xiàng)事務(wù)需要申請書,我們在寫申請書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是云范文整理的工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書,希望對大家有所幫助。
工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書1
申訴人:________先生,男,漢族,________年_______月_______日出生,住址:________________
被訴人:________公司,住所:________,法定代表人:________
申請仲裁事項(xiàng):
1、請求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;
2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金差額29520元(4550元/月×9個(gè)月-11430=29520元),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額6455元(4550元/月×2個(gè)月-2645=6455元);
3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補(bǔ)助金36400元(4550元/月×8個(gè)月=36440元);
4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個(gè)月-12668元=12357元);
5、請求裁決被訴人支付申訴人年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
6、請求裁決被訴人支付申訴人年8月份伙食津貼480元,年8月份扣費(fèi)480元。
以上總計(jì)88052元。
事實(shí)及理由:
申訴人于_____________年________月________日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。_______________年________月________日上午,申訴人在工作時(shí),高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。_____________年________月________日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。_____________年________月________日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買社保,導(dǎo)致申東莞市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元,申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無故克扣____________年________月份工資960元、為足額支付申訴人_______________年________月至________月份加班費(fèi),申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國勞動(dòng)法律法規(guī),給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請,請求貴庭查明事實(shí),依法支持申訴人的請求。
此致
________市勞動(dòng)人事爭議仲裁院南城仲裁庭
申請人:________
時(shí)間:_________年________月________日
工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書2
申請人:________
住所:________
電話:________
法定代表人:________
委托代理人:________
被申請人:________
住所:________
電話:
法定代表人:________
請求事項(xiàng):________
事實(shí)與理由:________
證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號碼)
此致
成都仲裁委員會(huì)
申請人:________(蓋章或簽名)
________年________月________日
注:1、申請人或被申請人是公民的,應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、電話等;是法人或其他組織的,應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱,法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的`姓名、職務(wù)、電話等。
2、事實(shí)、理由和證據(jù)空格不夠時(shí),可增加中頁。
此致
敬禮!
申請人:________
__年__月__日
工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書3
申請人:__________,女,漢族,__________年________月________日出生,住址:__________。電話:__________。
被申請人:廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司,住所地:廣州市白云區(qū)。郵編:__________
法定代表人:__________,職務(wù):__________。電話:____。
仲裁請求:
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳__________年________月至_________年________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由:
__________年11月,申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。__________年6月,白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動(dòng)權(quán)益,其中__________年9月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強(qiáng)烈反對,被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。__________年12月31日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請人卻從未理會(huì)申請人今后的社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動(dòng)權(quán)益。__________8年9月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的'補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請求,請仲裁委支持。
此致
廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人:________
________年________月________日
工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書4
申請人:________________,身份證號碼:________,聯(lián)系電話:________。
被申請人:________________住所地:________
法定代表人:________負(fù)責(zé)人:________電話:________
被申請人:________________,住所地:________
法定代表人:________電話:________
申請仲裁事項(xiàng):
1、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人________________年——_____________年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由:
申請人于____________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人:________
工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書5
申請人:________,男,________年________月________日生,漢族。
工作單位:________________。
用工性質(zhì):聘任制。
住址:________________________
被申請人:________________
地址:________________
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng):
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。
具體如下:
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
__________年________月________日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的'傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人:________
時(shí)間:__________年________月________日