工資勞動仲裁申請書
在這個高速發展的時代，有各項事務需要申請書，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是云范文整理的工資勞動仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
工資勞動仲裁申請書1
申請人：_________________
住所：_________________
聯系電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
住所：_________________
聯系電話：_________________
申請事項
1、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資_____元
2、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的.雙倍經濟補償金_____元
3、裁決被申請人返還申請人企業年金_____元;
4、裁決被申請人補足欠付工資_____元;
5、裁決被申請人承擔本案仲裁費用。
事實與理由
被申請人于_____________年__________月__________日向申請人發出聘用通知，擬聘任申請人為_____________，申請人于_____________年__________月__________日到被申請人處正式上班，雙方一直未簽訂書面勞動合同。被申請人于_____________年__________月__________日通知申請人，要求解除與申請人的勞動關系。申請人在被申請人工作期間，申請人的工資為每月_____________元，另外被申請人每月按申請人工資總額的_____%扣取企業年金。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委提出上述請求，請求貴委依法裁決。
此致
__________區(市)勞動人事爭議仲裁委員會
______
_____年_____月_____日
工資勞動仲裁申請書2
申請人：___________，男，1966年7月18日生，原系__________市_______________旅游汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_____________村__________巷__________號，電話：_________________
被申請人：_________________市__________旅游汽車服務有限公司，地址：_________________市_______________區__________街__________號（通訊地址：_________________路__________號東鼎大廈
__________號）
法定代表人：_________________陳__________電話：_________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元；
3、支付經濟補償金__________個月（每月工資_________________元，工資報酬的百分之二十五）共_________________元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：____________
申請人于_______年____月正式到被申請人_________________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的.時間到達，預定任務為_______________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規定。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________（簽名）
_____年_____月_____日
工資勞動仲裁申請書3
申請人：銀____，男，出生于1___年__月__日，住北京市__
被申請人：北京____有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人：__，
性別：
職務：
電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬4______元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金____________元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金___元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分______元及所欠差額工資25%的'補償金___元。
事實和理由：
___年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，___年2月__日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至___年2月22日終止，其中___年2月23日至___年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，___年3月___日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
___年___月15日至___年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于___年3月___日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
___年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申請人：
__年__月____日
工資勞動仲裁申請書4
合同編號：
申訴人：
身份證號碼：
現住：
聯系電話：
被申請人：
負責人：
地址：
聯系電話：
風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求：
(1)請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣 元。
(2)請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣 元。
事實與理由：申請人于________年____月____日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為 元，雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，現申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。此致市勞動人事爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日
風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件;
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的'，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
工資勞動仲裁申請書5
申請人：______，男，______年______月______日出生，住址：______________，身份證號碼：_________。
代理人：______， _____________（______）律師事務所律師
被申請人：____________機械有限公司，住所地：____________________，電話：_______________________________________
聯系人：______聯系電話：___________________
法定代表人：______ 職務：_______
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 _______元（自______年9月至______年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金_________ 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計_______元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自______年_______月至______年_______月的'社會保險。
事實與理由：
______年_______月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為_______元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，______年_______月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人拖欠工資。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
______縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_______
_____年_______月_______日
工資勞動仲裁申請書6
申請人：姓名，性別，民族，出生______年____月____日，住址，電話。
被申請人：xx公司，住所地,郵編.
法定代表人：，職務：。電話：。
仲裁請求：
事實與理由：
此致
勞動仲裁委員會
申請人
______年____月____日
法律依據
《勞動法》第七十七條用人單位與勞動者發生勞動爭議，當事人可以依法申請調解、仲裁、提起訴訟，也可以協商解決。
調解原則適用于仲裁和訴訟程序。
第七十九條勞動爭議發生后，當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成，當事人一方要求仲裁的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
工資勞動仲裁申請書7
申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___
電話：_______
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。___1年9月18日，申請人患腦出血住院治療;___1年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的'醫療期為三個月。因申請人___1年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在___1年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了___1年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
唐山市____勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
工資勞動仲裁申請書8
申請人：______________，女，_____年_____月_____日出生，住__________市__________區__________村。
被申請人：_________________，住所地__________市__________區__________村。
法定代表人：______________，總經理
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人_____年_____月_____日工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的'經濟補償金2805元。
事實和理由：
_____年_____月_____日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至_____年_____月_____日，被申請人無故拖欠申請人_____月工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
工資勞動仲裁申請書9
反申請人：
法定代表人：_________職務：總經理
住所：廣州市海珠區_________西路_________號
委托代理人：田，廣東律師。
被反申請人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮_________居委會_________街。
_____請求：
1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿業務保密合同》的違約金_________萬元，被反申請人賠償反申請人經濟損失_________萬元。
2、裁決被反申請人退回其收取_________國際貨運代理有限公司回扣_________元予反申請人。
事實和理由：
此致
_____委員會
反申請人：______公司
法定代表人：_________
20_________年8月22日
工資勞動仲裁申請書10
關于_________責任公司，拖欠我工資申請_____的請示
_________勞動_____委：
申訴人：_________，男，住_________;
被訴人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限責任公司董事長。
申請事由：我是_________年10月26日被_________有限責任公司錄用為員工(經雙方協商約定試用期間工資為3000元，_________年1月轉正后工資為3500元，)，但工資一直不按時發放，_________年8月底公司領導通知我在家休息(因公司經濟效益不太好)，公司會及時將欠的工資發放給我，并隨時等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發最低生活保障費和繳納養老_____等，可至今拖欠的'工資也沒有發放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據《_____》第38、46、47條等相關條款的規定：現申請_________有限責任公司給予我以下工資補發和經濟補償：
一、補發拖欠20_________年_________月至20_________年7月底的工資和20_________年_________月份欠_________元的工資，共計：_________元(其中_________年是_________元、_________年1月至7月是_________元);
二、經濟補償金_________元;
三、養老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至_________月是_________元、_________年_________月至_________月是_________元)。
以上共計：_________元。
申請人：_________
_______年_______月_______日
工資勞動仲裁申請書11
申請人：饒xx，男，1968年xx月出生，湖北省武漢市人，原武漢xx有限責任公司員工，住武漢市洪山區xx號。
被申請人：武漢xx有限責任公司，住武漢市洪山區xx。
法定代表人：王xx，董事長。聯系電話：xx
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的.勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
工資勞動仲裁申請書12
申請人：_，男，漢族，19__年_月_日生，身份證號碼：______，住址：____，電話：___。
被申請人：___，住址：___，統一社會信用代碼：___。法定代表人：_。組織機構代碼：___。電話：___
仲裁請求
1、請求被申請人支付申請人20_年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。
2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。
20_年11月加班6天，268.97_1.5_6=2420.73元。
___年1月加班6.5天，268.97_1.5_6.5=2622.46元。
___年2月加班6.5天，其中5.5天為春節假日，按三倍計算，為268.97_3_5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97_1.5_1=403.46，計4841.47元。
20_年12月，年3月按加班6天計算，268.97_1.5_6_2=4841.46元。
加班費總計為14726.12元。
3、請求被申請人支付申請人一個月工資的經濟補償金5850.13元。以上總計：51278.53元。
事實與理由
申請人自20_年10月16日起在被申請人處工作，后迫于單位領導的壓力，申請人被迫于年3月底從被申請人處離職。
被申請人沒有與申請人簽訂勞動合同，沒有繳納社會保險，且拖欠申請人的加班費，每月只休1-2天，過春節只休了1.5天。從沒支付過加班費。因此應當支付申請人經濟補償金。申請人在被申請人處工作了5.5個月，應當計1個月的經濟補償金5850.13元。
為維護申請人的'合法權益，請求仲裁委員會支持申請人的仲裁請求。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
工資勞動仲裁申請書13
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人：律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：
職務：總經理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：
職務：總經理
住所地：成都市武侯區
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20__年2月__凱應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的.規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人：
20__年_月26日
工資勞動仲裁申請書14
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xx區xx路xx號。聯系電話：xxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話：xxx
法定代表人：xxx 職務：xx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。
以上二項合計：xxx元。
事實與理由：
申請人于1xxx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）
另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的'打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元（20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人未及時足額支付勞動報酬為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xx（簽名）
年 月 日
工資勞動仲裁申請書15
申請人：______________，性別，漢族，電話：_____________住所：________________郵編：__________________
被申請人：_____________住址：_____________郵編：________________法定代表：_________________
________________職務，總經理電話：_____________
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人________年_____月日到________年_____月日工資計元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的`經濟補償金計元;
三、如果未交社保、有加班情況也可寫出來
事實與理由：
寫明你與公司有勞動關系的時間，以及公司為什么辭退，你要求賠償的依據理由。
此致__________縣勞動爭議促載委員會
申請人：_________________
(簽名或簽章)
_____年_____月_____日