工傷理賠勞動爭議仲裁申請書
仲裁申請書是當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件，每年都會有很多的工傷事件，這個時候我們應該怎么寫關于工傷理賠這一方面的勞動爭議仲裁申請書?
勞動爭議仲裁申請書(工傷理賠和勞動報酬)【1】
申請人：******，男，1968.6.**生，漢族，身份證：******
住址：湖南省常寧市******號
電話：******
被申請人：廣州市******辦公設備廠
住所：廣州市天河區******工業區
法定代表人：****** 電話：******
訴訟請求事項
1、確認雙方于20XX年8月20日至20XX年**月**日期間存在勞動關系。
2、支付于20XX年9月20日至20XX年**月**日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。
3、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期間延時加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。
4、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。
6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。
第2-11項合計140943.1元。
事實和理由
申請人于20XX年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，20XX年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。
在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同，被申請人沒有按相關規定為申請人繳納社保。
20XX年8月20日至20XX年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發放，有簽收記錄保存在被申請人處。
每天上班時間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時的休息時間，即每天加班1小時;每月沒有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節假日沒有休息，該期間加班10天。
20XX年和20XX年年休假共10天沒有休息。
20XX年7月12日，申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時，不慎被沖床壓傷左手。
廣州市天河區人力資源和社會保障局于20XX年9月21日作出穗天人社工傷(20XX)***號《工傷認定決定書》，認定為工傷。
廣州市勞動能力鑒定委員會于20XX年10月24日作出穗勞鑒初(20XX)***號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從20XX年7月12日至20XX年10月12日。
住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個月停工留薪期間的工資沒有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關侍遇等沒有支付。
工傷待遇按廣州市職工平均工資54495元/年的60%計算。
申請人自費申請勞動能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
廣州市天河區勞動爭議仲裁委員會
申請人：******
20XX年 月 日
勞動爭議仲裁申請書(工傷賠償 經濟補償金)【2】
申 訴 人 ：王某某，男，19XX年X月XX日，
工作單位：江蘇某某某股份有限公司市場部
住 址：連云港市新浦區某某東路XX號X單元XXX室
電 話：1377559XXXX 郵編：2220XX
被 訴 人：江蘇某某某股份有限公司
地 址：連云港市經濟技術開發區
法定代表人：某某某 職務：董事長
電 話：0518-8234XXXX 郵編：2220XX
請求事項：
1、裁決被訴人補發4月------9月的工資13200元;
2、裁決被訴人支付一次性工傷醫療補助金和一次性就業補助金91991.68元;
3、裁決被訴人支付住院治療及休養期間的護理費1432元;
4、裁決被訴人支付經濟補償金11000元;
5、裁決被訴人支付未簽訂書面勞動合同的工資6600元。
事實和理由：
20XX年6月4日，通過社會公開招聘，申訴人與被訴人確立了正式的勞動關系，并于20XX年8月18日簽訂了勞動合同，合同期限為20XX年8月1日至20XX年8月1日，合同中確定申訴人受聘從事市場部產品助理一職。
在20XX年4月27日，申訴人在被訴人組織的與連云港市MM公司的足球比賽中受傷，經連云港市第一人民醫院診斷為左跟腱斷裂。
后經多次治療，申訴人于20XX年8月8日出院，并且醫院方在診斷證明書建議休養半年。
20XX年4月，申訴人因一直感覺左跟腱處功能障礙，并經過連云港市第一人民醫院、被訴人和連云港市勞動和社會保障局的建議和批準，再次接受住院治療，于5月13日出院，醫院方建議全休一個月。
因此，申訴人很長時間一直處在治療期間，與被訴人的合同期限應該順延至20XX年6月13日，應該享受治療期間的各項工資待遇，但是，被訴人自20XX年4月份以來，就已經停發了申訴人的工資。
20XX年6月28日，經連云港市勞動和社會保障局核實，認定申訴人為因工負傷。
同年11月19日，經連云港市勞動能力鑒定委員會鑒定，申訴人的傷殘等級為八級。
因此，申訴人應該享受工傷保險的各項待遇。
20XX年2月13日，申訴人要求恢復工作，崗位仍是市場部產品助理，而被訴人沒有任何充分的正當理由，以申訴人不適合市場部產品助理一職為由，將申訴人調至銷售代表工作崗位，恰恰相反，申訴人因工左跟腱受傷，無法承受長時間走動，無法適應銷售代表的工作，因此，申訴人仍然要求恢復市場部產品助理的崗位。
由于，被訴人自20XX年4月份以來，就已經停發了申訴人的工資，而且申訴人的合理要求沒有得到被訴人的同意，違反了勞動合同法的相關規定，現申訴人提出與被訴人解除勞動合同關系，依法應得到相應的待遇和經濟補償，所以，申訴人為了維護自身的合法權益，特此提出仲裁請求，望仲裁委依法公正仲裁!
此 致
連云港市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
年 月 日
勞動人事爭議仲裁申請程序【3】
一、申請人須知
申請人應當親自到伊寧市勞動人事爭議仲裁院提出書面申請，按照申請書上的要求填寫后遞交給仲裁工作人員，然后等待是否受理的通知。
(申請書可在伊寧市人力資源和社會保障局網站下載)
二、申請勞動仲裁應當提交的材料
1、申請書填寫說明。
申請書除應寫明申請人的姓名、性別、民族、出生年月、住址、聯系電話等(聯系電話必須保持暢通)，還必須填寫被申請人(指用人單位名稱)、住所、法定代表人或負責人的姓名、職務、聯系電話等。
被申請人名稱、住所、法定代表人必須與用人單位營業執照信息相一致(盡量提供其工商注冊登記相關情況的證明)，以便能夠聯系到被申請人。
申請書一式三份，均須本人簽名并落有申請日期，提交申請書的同時應攜帶本人身份證明并提交復印件A4型紙一份。
2、仲裁請求填寫說明。
對申請的仲裁請求必須具體，如有多項仲裁請求必須一一羅列，涉及金額的必須明確數額的多少，對自己申請的請求不明確的，可以聘請專業人士或律師代寫。
3、事實和理由填寫說明。
事實和理由部分主要是申請人對仲裁請求的表述，必須具體，能夠準確說明仲裁請求的事實和理由。
如，何時在何地何處上班，實發月工資額數，因何原因何時間離職等基礎的事實或依據。
4、證據材料。
能夠證明仲裁請求的相關證據，如勞動合同、解除或終止勞動合同證明、工資發放情況證明、社會保險繳費證明、工作證、出入證等材料及相應復印件。
三、受理或不予受理
仲裁委自收到申請書之日起五日內，做出受理或不予受理的決定，并通知申請人。
四、溫馨提示
1、調解是仲裁的必經程序，也是解決爭議的最佳途徑。
建議雙方當事人在我委工作人員的幫助下積極尋求調解，盡快解決爭議，減輕負擔。
2、為保證合法、有效、及時地維護當事人的權益，請委托符合代理人資格的人員進行調解、仲裁。
3、申請仲裁時應明確相關請求，如確需變更請求的，請在收到受理通知書之日起10日內提出。
4、請當事人按時出庭。
申請人不按時參加開庭的，將視為撤回仲裁申請;被申請人不到庭的，將缺席裁決。
請自覺遵守仲裁紀律，干擾調解或仲裁活動將受到相應處罰。
以上材料均交于勞動人事爭議仲裁辦公室405室。