醫院工作會議簡報
創二甲醫院工作簡報
創建工作取得階段成效
2009年3月，省衛生廳下發了“關于在全省開展‘讓患者放心，讓社會滿意’為主題的第二周期醫院評審活動的通知”，(文件[豫衛[2009]25號)，標志著繼第一周期的醫院等級評審工作結束并中斷近10年之后的醫院等級評審工作重新啟動，
創二甲醫院工作簡報。2009年年底，隨著我院病房樓擴建工程的實施，醫院領導班子研究決定將二級甲等醫院作為我院參加第二周期醫院等級評審的創建目標。2009年12月28日院周會上，霍修魯院長向參加會議的科室負責人初次正式通報了爭創“二甲”的工作意見;2010年元月，醫院制定出臺了《濮陽市第三人民醫院創建二級甲等綜合醫院工作實施方案》;2010年2月9日，醫院年度工作會議召開，霍修魯院長在所作的《聚精會神抓創建全力以赴促發展》2010年醫院工作報告中明確指出，2010年醫院工作的中心目標是努力創建城市二級甲等綜合醫院，并就創建工作進行了動員。會議傳達下發了《創建工作實施方案》，要求以科室為單位進行學習和動員。3月上旬，創建工作領導小組辦公室召開了創建工作責任科室責任人專題會議，會議就創建工作進行了二次動員，并就如何扎實有效開展和推進創建工作進行了討論。自此，醫院創“二甲”工作進入實質性實施階段。
在實施推進工作中，各責任科室責任人對創建工作給予了足夠重視，認真細致研究評審評價標準，結合科室日常工作對照自查，找問題、找差距、理思路、抓落實，在此基礎上，創建辦及各專業組長在反復學習、把握評價標準的基礎上，先后分別組織部門、科室召開專題工作會議達20余次，逐部門、逐科室、逐責任人進行對照自查、評價要點解讀、統一標準理解、制訂落實措施、提出整改意見等，向所有責任科室、責任人提出整改指導意見共計350余條，目前此項工作內容基本全部結束，部分新措施、新制度的制訂落實督察工作結合每周的業務職能科室查房正在進行中，
前一階段的自查情況顯示，由于歷經3年的醫院管理年活動“洗禮”，各責任科室管理水平都有明顯的提高和改善，對創建“二甲”工作奠定了良好基礎，但各科之間尚不平衡，單就備查資料數量(管理軌跡)而言，大部分科室資料的完整性(或完成率)在60-70%左右，好一些的科室可達90%以上，差一些的科室則在50%左右。
總體而言，一段時間以來，各責任科室責任人都對創建工作投入了一定的時間和精力，特別是大家對評審標準的學習掌握和理解達到了令人滿意的程度，整改指導意見也取得了統一并下達到了每一個責任科室，部分科室已經開始落實整改指導意見。上述工作為下一階段的創建工作打下了較為堅實的基矗
進入下半年，創建工作的重點將轉向整改質量和制度的`實際落實上來，各專業組、各責任科室責任人要有計劃，有重點、有步驟推進整改落實工作，創建辦將定期深入各專業組、各責任科室進行現場督察，督察情況和創建工作動態將在工作簡報上及時發布。
加大宣傳力度 營造創建氛圍
創建二級甲等醫院是醫院2010年的中心工作和近期目標，事關醫院長期生存與發展，也是醫院歷史上的一件大事，為此，院領導班子高度重視，成立了領導小組和創建工作辦公室，進行了專業組劃分，明確了專業組組長，工作任務也進行了責任分解，明確了責任科室及責任人，過去幾個月創建工作取得了階段性成效。為進一步加大創建工作力度，動員全院職員參與到創建工作中來，讓全體職工及時了解創建工作要求和進展動態，在全院營造“爭創二甲，人人有責”的活動氛圍，創建辦將于本月起定期編排發放專題工作簡報，以期發揮宣傳教育、鼓舞動員、相互交流、督導促進創建工作的作用，希望各責任科室及時傳達學習，也希望各科室、各專業組積極撰稿介紹本科室、本部門創建整改工作中好的做法和經驗，以及取得的工作成效等內容。
第二周期醫院評審二級綜合醫院評價標準摘錄
《綜合評審評價標準》共設置13項單項否決條款，有任何一項均為單項否決，既不再對醫療機構進行評審。因此，對單項否決條款中所列舉行為必須在日常工作中堅決加以杜絕。
1、《醫療機構執業許可證》無效的單項否決;
2、不能提供消毒供應中心(室)驗收合格文件的單項否決;
3、超出登記診療科目范圍執業的單項否決;
4、核準一名未注冊的執業醫師或護士獨立從事診療護理工作單項否決;
5、使用非衛生技術人員從事診療活動的單項否決;
6、發現一起執業醫師或護士超范圍執業單項否決;
7、核準對外出租、承包科室的單項否決;
8、發布虛假、違法醫療廣告單項否決;
9、年度內發生安全生產事故(爆炸、火災等)、重大刑事犯罪案件、重大惡性治安事件或群體性事件單項否決;
10、年度內發生一起一級醫療事故(負完全責任或主要責任)單項否決;
11、發生遺棄患者事件單項否決;
12、發生后果嚴重、影響惡劣的醫院感染事件，單項否決;
13、發現非法自采自供血液單項否決。