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工傷勞動爭議仲裁申請書

時間:2024-07-11 23:14:23 仲裁申請書

工傷勞動爭議仲裁申請書

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工傷勞動爭議仲裁申請書

工傷勞動爭議仲裁申請書1

  申請人:________________,男,________族,________年________月________日生,住________________,身份證號:________________,電話:________________。

  被申請人:________________

  住所地:________________

  負責人:________________(辦公室主任)電話:________________

  請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

  二、1、停工留薪工資________________元。

  2、住院期護理費________________元。

  3、住院期伙食補助費________________元。

  4、傷殘補助金________________元。

  5、一次性工傷醫療補助金________________元。

  6、一次性傷殘就業補助金________________元。

  共計:________________元

  事實和理由:

  二、申請人于________年________月________日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到________市_________治療,出院時該院診斷證明書為:

  1、右手示中指中節指骨骨折;

  2、右手示中指血管神經肌腱損傷;

  3、右手環指末節指體缺失;

  4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。

  住院_________天,康復期_________天,經被申請人申請:于________年________月________日________縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【_________】第_________號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷,________年________月________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定為_________級傷殘。

此致

  ________縣勞動爭議________院

  申請人:________________

  ________年________月________日

工傷勞動爭議仲裁申請書2

  申請人:_______

  被申請人:_______

  法定代表人(或主要負責人):_______

  _____請求:

  一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計_____元;

  二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個月工資的經濟補償計_______元;

  三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會勞動_____費________元。

  事實與理由:

  申請人于______年_____月______日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口頭約定試用期為______個月,工資為_______元;第_______個月轉正后每個月工資為______元。直至_______年_____月_______日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____。現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元(其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元);根據《_____》第四十七條規定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____,單位應繳納社會勞動_____費為勞動者實收工資的20%共計__________元

此致

  ____________勞動爭議委員會

  申請人:(簽名或蓋章)_________

  ________年_____月_____日

  附件:申請書副本_____份,有關證據材料_____份。

  注:

  1、請針對請求事項填寫案件事實,與請求事項無關的案件事實不必填寫。

  2、請求事項應簡明扼要地寫明。

  3、相關事實與法律理由部分空格不夠用時,可用同樣大小的紙續加中頁。

  4、申請書副本份數應按被申請人人數提交。

工傷勞動爭議仲裁申請書3

  常用申請書?時間:_________-03-27?我要投稿

  ._____?-?常用申請書

  法定代表人:

  第二被訴人:武漢XX公司

  住所:武漢市經濟技術開

  法定代表人:

  請求事項:

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;

  6、_____費用由被訴人連帶承擔。

  事實與理由:

  申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的.勞動合同,_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同,合同于_________年3月19日到期。_________年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢XX公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關于工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷_____,醫療_____;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育_____,繳納_____費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________年3月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

此致

  武漢市勞動爭議_____委員會

  申請人:

  _______年_______月_______日

工傷勞動爭議仲裁申請書4

  申請人__________,男,19__________年_____月__________日出生,住所地湖北省__________市__________大道__________號。

  被申請人武漢__________有限公司,住所地武漢市__________區__________大廈_____樓,法人代表__________董事長。

  仲裁請求:_________________

  一、裁決被申請人向申請人支付競業限制經濟補償金__________元_____%_____個月=____元;

  二、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;

  三、裁決被申請人向申請人支付合同期滿后未續訂合同期間雙倍工資____元_____個月=____元;

  四、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應繳納而未繳納的社會保險金和公積金。

  事實和理由:_________________

  _____年_____月_____日,申請人應聘到被申請人處工作。_____年_____月,雙方正式簽訂勞動合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽),崗位為風險控制部,合同期限為1年,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,試用期為三個月,月工資__________元。勞動合同第十條(四)約定了競業限制條款,但未規定經濟補償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金。合同期滿后,雙方沒有續簽勞動合同。_____年_____月,申請人與被申請人解除勞動關系,申請人遵守了競業限制條款。為此,申請人特向貴委提出如上仲裁請求,請求依法保護申請人的合法權益。湖北朋來律師事務所版權所有,侵權必究。

此致

  _________勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _____年_____月_____日