仲裁調(diào)解協(xié)議書范文
在當下社會，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？下面是云范文精心整理的仲裁調(diào)解協(xié)議書范文，希望能夠幫助到大家。
申請人：_________，男，漢族，_________年6月7日出生，住_________省_________縣_________鎮(zhèn)_________村_________號，系死者_________之子。
被申請人：_________公司。
法定代表人：_________，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認_________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬_________與被申請人存在勞動關(guān)系；
二、申請人與被申請人認為_________于20xx年7月3日在_________省_________市_________路_________鎮(zhèn)_________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證_________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_________承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，_________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：_________被申請人：_________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日